新冠肺炎启示:医院建设重症ICU信息系统的必要性

1.建设背景

自新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发以来,重症医学科“一床难求”问题日益突显,医护人员也承受着持续紧张和高强度工作造成的压力。

由于持续紧张和高强度工作,医务人员常处于身心疲惫状态,还要担心出现交叉感染的风险,面对新型冠状病毒肺炎防控救治的严峻形势,重症医学科(ICU)作为危重患者监护及治疗的特殊区域,病情危重,抵抗力差,生命体征数值变化快,各种检验、检查项目多,置入的各类导管多,医嘱调整频繁,致使患者病情信息在短时间内就会产生大量数据。
 
这些数据能及时传输、查阅、调用、分析、共享是快速救治危重患者的关键,这也对医疗护理信息的实时性、准确性提出了更高的要求。
 
重症医学科内发生医院感染的危险性远高于其他普通病房,重症医学科感染主要包括呼吸相关肺炎、导管相关性血流感染和导尿管相关尿路感染,医护人员因临床信息的观察项目数多、采样频率高,医护人员在对患者进行救治的时候还是以手工书写文书方式记录抗菌药物和护理记录单,消毒措施存在薄弱容易引起交叉感染,严重危害到重症医学科医护人员以及患者的安全。


而且传统的手工书写文书记录方式也占用了ICU护士大量的时间和精力,难以对各种数据信息进行科学、有效、快速、完整的采集、更使ICU护士不能集中精力全身心守护在患者身边,影响了其对患者病情变化的监控及处置。


手写文书记录方式已经远远不能使用数字化医院建设的需要,重症医学临床信息系统的使用通过对监护过程进行数字化、规范化和标准化的管理,大大地提高了ICU的工作效率和护理质量。
 
2.临床面对新冠难题
 
1.在针对新型冠状病毒,医护工作人员因临床信息的观察项目数多或采样频率高,在护理治疗的同时还需要在各种各样的记录单上记录大量的医疗信息,医护人员的频繁来回走动书写文书也容易导致病菌残留在纸质或其他物件上。
 
2.护士手工书写文书记录方式也占用了ICU护士大量的时间和精力并且病菌残留物质也会导致科内感染的提升。

3.原本已经很繁忙的医护人员自身的安全不能受到保障而且增加了劳动量和精力,无法体现医务工作的安全性与高效性。

4.很多医疗信息记录是医护人员实施医疗救护工作之后,凭着记忆补录在医疗文书上,难免造成医疗记录的误差。

5.ICU常用评分靠人工计算很难实现,无疑给科室增加了成本,人工统计,误差较大,无法满足医疗质量控制要求。

因传统的重症记录都是纸张方式记录对病人的病情发展和诊疗过程的记录只能以单一轴向进行表达,医生要找到某一段病状的变化或者某项生理参数值得变化,并不能快速于直观的方式得到,需要来回翻阅进行数据的查阅,并且需要查看该患者其他检查如LIS、PACS还需要打开多个系统进行调用,而且还不能实现数据的统一(如以往检查项目的数据对比,在重症医学科诊疗后与其他检查项目的数据统一展示,查看当前患者诊疗前后的差异),因此大幅度增加了医生的工作量以及精力。
 
3、迪聚海思重症系统的优势
 
BS架构:系统采用BS架构,可以随时随地登录系统,以便医护人员可以在病房外的任何地方掌握患者病情,是专家会诊和远程会诊的好帮手。

数据自动采集:能够自动采集患者的全面生命体征,并将其转换到重症监护单上和医疗文书,大大减轻了医护人员到患者床头记录、计算的工作,既减轻了工作量,更有效地减少了和患者直接接触的机会和时间,降低感染风险。

全景视图:全景视图可以观测患者的全景数据信息,包括基本生命体征以及呼吸系统,循环系统,患者感染情况等。可以随时随地观测患者全景数据信息。

专题试图:基于感染、液体平衡、血压等专题,将病人体征、LIS检验指标的变化趋势,与用药的历史记录进行图形化的集中展示,体现同一时间段三者之间的联动关系。可针对用了抗生素的患者,实时观测对比,监测其用药后体温和感染变化情况,指导医生用药,为医生提供临床决策支持。

为临床医生提供帮助:信息高度共享,与医院HIS、检查检验LIS、影像PACS无缝衔接,支持通过趋势变化对病情和治疗效果进行分析等。

降低交叉感染风险:无菌操作,电脑自动采集医护人员所需患者医疗信息,全面展示患者历史记录进行图形化的集中展示。

为科研和教学提供支持:系统的建立,首次实现了医疗文书记录的真实性、及时性和数据的可利用性;可以对信息进行按需检索、分析,辅助科研教学。

为医院医疗管理提供手段:为管理部门提供工作数量与质量统计,以及ICU收治情况回顾与效率分析。